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《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》公开征求意见

2020-08-27 22:18 来源: 医保局网站
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《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》公开征求意见

为进一步健全互助共济LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、责任共担的全民医保制度,更好解决职工基本医疗保险门诊保障问题,切实减轻职工医疗费用负担LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,按照中央深化医疗保障制度改革有关任务部署,我局研究起草了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,现向社会公开征求意见LOL下注App-官方下载。公众可在9月6日前提出意见LOL下注App-官方下载。

邮箱:dybzszqyj@nhsa.gov.cn

通讯地址:北京市西城区月坛北小街2号-9,国家医疗保障局

邮编:100830

国家医疗保障局
2020年8月26日


关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见
(征求意见稿)

为进一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,更好解决职工基本医疗保险(以下简称“职工医?!保┟耪锉U衔侍釲OL下注App-官方下载,切实减轻职工医疗费用负担,按照中央深化医疗保障制度改革有关任务部署LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,现就建立健全职工医保门诊共济保障机制LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,提出如下意见。

一LOL下注App-官方下载、指导思想和基本原则

(一)指导思想LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导LOL下注App-官方下载,全面贯彻党的十九大和十九届二中LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、三中LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、四中全会精神LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,既尽力而为LOL下注App-官方下载,又量力而行LOL下注App-官方下载,坚持人人尽责LOL下注App-官方下载、人人享有LOL下注App-官方下载,完善制度、引导预期,加快基本医保重点领域和关键环节改革,通过将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围、改革职工基本医疗保险个人账户LOL下注App-官方下载、建立健全门诊共济保障机制LOL下注App-官方下载,提高医?LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载;鹗褂眯蔐OL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,逐步减轻参保人员医疗费用负担LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,实现制度更加公平可持续。

(二)基本原则LOL下注App-官方下载。坚持基本保障LOL下注App-官方下载,实行统筹共济LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,切实维护参保人员权益。坚持平稳过渡LOL下注App-官方下载,保持政策连续性LOL下注App-官方下载,实现改革前后待遇顺利衔接。坚持统筹联动LOL下注App-官方下载,实现改进个人账户制度和完善门诊保障机制同步推进、逐步转换。坚持因地制宜LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,在整体设计基础上,从实际出发,分类施策LOL下注App-官方下载,鼓励地方积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径LOL下注App-官方下载。

二LOL下注App-官方下载、主要措施和内容

(一)增强门诊共济保障功能LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,逐步将多发病LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步LOL下注App-官方下载,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,待遇支付可适当向退休人员倾斜LOL下注App-官方下载。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,并做好与住院支付政策的衔接LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。

根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长LOL下注App-官方下载、对健康损害大LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、经济负担重的门诊慢性病LOL下注App-官方下载、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。对部分需要在门诊开展LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理LOL下注App-官方下载。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障向费用保障过渡。

(二)改进个人账户计入办法LOL下注App-官方下载OL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载?蒲Ш侠砣范ǜ鋈苏嘶Ъ迫氚旆ê图迫胨?LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内LOL下注App-官方下载,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,今后年度不再调整LOL下注App-官方下载。个人账户具体划入比例或标准LOL下注App-官方下载,由省级医保部门按照以上原则LOL下注App-官方下载,指导统筹地区结合本地实际,统筹研究确定LOL下注App-官方下载。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,提高门诊待遇LOL下注App-官方下载。

(三)规范个人账户使用范围LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用LOL下注App-官方下载??梢杂糜谥Ц吨肮け救思捌渑渑糒OL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用LOL下注App-官方下载。探索个人账户用于配偶LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、父母LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。健全和完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计LOL下注App-官方下载。

(四)加强监督管理LOL下注App-官方下载。完善管理服务措施,创新制度运行机制LOL下注App-官方下载,引导医疗资源合理利用LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,确保医?;鹞榷ㄔ诵泻椭贫缺U闲вΨ⒒?LOL下注App-官方下载。严格执行基金预算管理制度,加强基金稽核制度、内控制度建设等LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。建立对个人账户全流程动态管理机制LOL下注App-官方下载,加强对个人账户的使用LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、结算等环节的审核。加强对门诊医疗行为和医疗费用的监管,建立基金安全防控机制LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,严厉打击欺诈骗保行为LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,确?;鸢踩咝?LOL下注App-官方下载、合理使用。创新门诊就医服务管理办法LOL下注App-官方下载,健全医疗服务监控LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、分析和考核体系LOL下注App-官方下载,引导医疗机构控制医疗服务成本。按照全国统一的医保信息平台建设要求加快推进信息化建设LOL下注App-官方下载,探索门诊异地就医结算实现路径LOL下注App-官方下载。通过协同推动基层医疗服务体系建设LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、完善家庭医生签约服务LOL下注App-官方下载、长期处方制度等LOL下注App-官方下载,引导参保人员就医在基层首诊LOL下注App-官方下载。结合完善门诊慢性病和特殊疾病管理措施LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,规范基层医疗机构诊疗及转诊等行为。

(五)完善适合门诊就医特点的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费LOL下注App-官方下载,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合LOL下注App-官方下载;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种LOL下注App-官方下载,推行按病种和按疾病诊断相关分组付费LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载;对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。加快制定医保药品支付标准,引导医疗机构和患者主动使用疗效确切LOL下注App-官方下载、价格合理的药品LOL下注App-官方下载。

三LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、组织领导

(一)认真组织实施。完善职工医保门诊保障机制工作涉及广大参保人的切身利益,各地医疗保障LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、财政部门要高度重视,结合本地实际,研究制定工作实施细则。已经开展相关探索的地区,要根据本意见进一步细化完善政策LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,规范制度标准LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。尚未开展相关工作的地区LOL下注App-官方下载,要积极稳妥研究方案,抓紧启动实施LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。

(二)加强统筹协调。完善职工医保门诊保障机制工作复杂LOL下注App-官方下载,牵涉面广,政策性和技术性强LOL下注App-官方下载,各级医疗保障、财政部门要统筹安排LOL下注App-官方下载,科学决策LOL下注App-官方下载,精心组织实施LOL下注App-官方下载。要妥善处理好改革前后门诊保障政策衔接LOL下注App-官方下载,确保改革期间参保人员待遇享受平稳过渡LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。要主动加强与发展改革LOL下注App-官方下载、卫生健康LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载、工会等部门联系LOL下注App-官方下载,建立协调机制LOL下注App-官方下载,协同推进工作。要稳妥做好政策宣传解释LOL下注App-官方下载,做好预案LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,化解矛盾LOL下注App-官方下载。

(三)积极稳妥推进LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。本意见从 年月起实施LOL下注App-官方下载。各地要在 年 月底前出台省级文件LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,指导各统筹地区抓好落实LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载。要依据本意见精神LOL下注App-官方下载,结合地方实际LOL下注App-官方下载,进一步明确政策调整区间LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,作出统一细化规定LOL下注App-官方下载,清理修改与本意见不一致的政策规定LOL下注App-官方下载。在推进工作过程中LOL下注App-官方下载LOL下注App-官方下载,遇有新情况、新问题LOL下注App-官方下载,及时向国家医疗保障局报告LOL下注App-官方下载。

【我要纠错】 责任编辑:曹志斌
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